Riscurile bebelușului BRONZAT | Ce se întâmplă când un bebeluș se bronzează?

Ce ingrediente ar trebui să conțină crema de soare pentru bebeluși? Care sunt acele ingrediente care ar trebui ocolite pentru că sunt alergene sau toxice? Când aplicăm crema de soare la bebeluși – înainte sau după crema de hidratare sau de țânțari, de câte ori ieșim din apă, înainte de a ajunge la plajă sau chiar acolo? E nevoie să o reaplicăm dacă e rezistentă la apă? La toate aceste întrebări, dar și la alte amănunte despre crema de soare vă răspunde dr. Alexandra Zota, medic specialist dermatolog.

Clubul Bebelușilor: Pielea este un organ-bariera, cel mai mare organ al corpului. Ce este special la pielea unui bebeluș? Ce îi lipsește față de cea a unui adult?

Dr. Alexandra Zota: Expresia populară „catifelată ca pielea bebelușilor“ descrie cu acuratețe atributele pielii bebelușilor, după care tânjim ulterior în viață: suplă, fermă, netedă, fără imperfecțiuni. Cu toate acestea, nu trebuie să omitem faptul că dincolo de acest aspect perfect, structura și funcțiile pielii nu au atins maturitatea și funcționarea optimă. Academia Americană de Dermatologie recomandă ca bebelușii mai mici de 6 luni să nu fie expuși direct la soare. În cazul lor, protecția solară trebuie să fie una de tip mecanic (căutarea spațiilor umbrite, folosirea pălăriei, hainelor lejere). Atunci când această protecție nu este pe deplin posibilă, se poate aplica o cantitate minimă de cremă SPF pe zone mici (față, dosul mâinilor). Se evită plimbarile cu bebelușul la orele prânzului.

După vârsta de 6 luni, pot fi aplicați agenții-ecran pe zonele fotoexpuse neprotejate. Sunt de preferat agenții cu FPS minim 30 sau mai mare, cu spectru larg, care să confere protecție împotriva UVA și UVB și, eventual, rezistente la apă.
În primii 3 ani de viață există diferențe importante între pielea bebelușilor și cea a adulților, care este nevoită să traverseze perioada de tranziție între mediul intrauterin și mediul extern, înconjurător. Aceste particularități structurale diferite fac ca pielea lor să nu își exercite funcțiile la capacitatea optimă.

Poate cea mai importantă și, de altfel, vitală funcție a pielii este cea de barieră de protecție care apără organismul de agresiunile din mediul extern, fie că vorbim de microorganisme, substanțe toxice, alergeni, radiații UV. Tot ea asigura termoreglarea, apărarea imunologica și împiedică pierdea de fluide din organism. Pielea bebelușilor este de 3-5 ori mai subțire decât a adulților, are PH neutru, iar filmul hidrolipidic de suprafață este slab reprezentat, la fel și stratul cornos de celule moarte de la suprafața pielii. Toate acestea fac ca pielea bebelușilor să fie mai permeabilă, și, deci, mai vulnerabilă la atacurile din mediul exterior. Totodată, substanțele aplicate pe piele se absorb și se concentrează într-o cantitate mai mare în organism, motiv pentru care există un risc crescut de toxicitate. Prin urmare, este nevoie de o atenție si îngrijire specială pentru a o păstra sănătoasă și neafectată de agresiunile din mediul exterior.

Clubul Bebelușilor: Ce se întâmplă când un bebeluș se bronzează? Explicați-ne medical cât de repede se produce și cum arată arsura de piele, lucru valabil și la adulți, nu-i așa?

Dr. Alexandra Zota: Când pielea se bronzează, aceasta practic încearcă să se apare de efectele nocive ale radiațiilor UV. Pentru a înțelege mai bine ce se ascunde în spatele aspectului frumos, atrăgător, al bronzului, voi încerca să explic pe scurt ce înseamnă din punct de vedere medical bronzul. Aș începe prin a preciza că pielea noastră deține mecanisme naturale de protecție împotriva radiațiilor UV care fie absorb, fie reflectă energia acestora, astfel încât ea să nu ajungă la celule și să le deterioreze. Cele mai eficiente astfel de mecanisme prin care pielea își construiește protecția față de razele UV și implicit de arsuri, sunt melanina (pigmentul care da culoarea pielii) și grosimea stratului cornos (stratul superficial de celulele moarte al pielii). Melanina este o molecula care acționează ca un cromofor (n. red. atomi care colorează o substanță), absorbind energia generată de radiații UV. Pentru a proteja eficient pielea, producția sa începe să crească pe măsura expunerii la soare, iar când ajunge în straturile superficiale ale pielii va conferi nuanța maronie a bronzului. În paralel, stratul cornos se îngroașă pentru a-și spori capacitatea de absorbție și reflecție a radiațiilor.

Atunci când abilitățile acestor mecanisme sunt depășite, apare arsura solară. Vorbim fie de  expuneri intense, exagerate la soare, care depășesc capacitatea melaninei de a încasa energia radiațiilor, fie de persoane a căror cantitate și producție de melanina este insuficientă, cum sunt persoanele cu fototip cutanat deschis. Cu alte cuvinte, cu cât o persoană are pielea mai deschisă la culoare, cu atât este expusă unui risc mai mare de arsură solară.

În cele din urmă, radiațiile UV ajung la celulele pielii și determină ca pielea să se ardă cu apariția roșeții, tumefierii, edemului. În cazurile mai severe, pot apărea vezicule, dureri de cap, febră, frisoane. Copiii sunt deosebit de sensibili la leziunile pielii cauzate de razele UV. Pielea lor delicată este încă vulnerabilă, întrucât funcțiile naturale de protecție ale pielii nu sunt pe deplin dezvoltate.  Grosimea completă a pielii și capacitatea de a produce melanină nu sunt dezvoltate în totalitate decât în adolescență, motiv pentru care sunt mult mai predispuși la arsuri decât adulții.

Pielea neprotejată a bebelușilor se poate arde foarte repede, chiar în decurs de 15 minute. Așadar, atenție pentru mămici! Ceea ce pare o tentă rozalie a pielii, în următoarele 12 ore poate reprezenta o adevărată arsură solară. Ceea ce este îngrijorător la o arsură solară este faptul că, deși vindecarea acesteia este completă și în aparență pielea revine la normal, efectele nocive produse la nivelul celulelor din piele rămân în memoria acestora și se transmit din generație în generație pe parcursul întregii vieți. De aceea, arsurile solare din copilărie sunt considerate factor de risc în dezvoltarea cancerului de piele în viața adultă.
CITEȘTE ȘI: Câtă apă ar trebui să bea un copil? | Necesarul zilnic de apă la bebeluși și copii

Clubul Bebelușilor: Ce înseamnă factorul FPS și numărul care îl precedă?

Dr. Alexandra Zota: FPS, acronimul de la factor de protecție solară, este unitatea care măsoară protecția oferită de un agent-ecran împotriva radiațiilor UVB. Cu alte cuvinte, reprezintă capacitatea filtrelor din compoziția acestora de a absorbi sau reflecta radiațiile UVB, astfel încât acestea să ofere protecție împotriva arsurii solare. Numărul care urmează acronimului FPS reprezintă cantitatea de UVB care este filtrată de produsul respectiv (un FPS de 15 filtrează 93% din radiații, unul de 30 – 97% din radiații și unul de 50 – 98% din radiații). 

Clubul Bebelușilor: Uleiul de măsline, pentru că e mai sănătos sau o cremă specială de soare? Care e diferența?

Dr. Alexandra Zota: A fost dovedit că uleiul de măsline are un FPS natural de 8. Asta înseamnă că absoarbe aproximativ 20% din radiațiile UVB. Conform recomandărilor experților în sănătate însă, SPF-ul minim care oferă o protecție adecvată împotriva UVB este de 15. Mai mult decât atât, acizii grași din compoziția lui atrag căldura soarelui excesiv, favorizând arsurile solare și punând în pericol pielea bebelușului. Din aceste motive, nu recomand substituirea cremei FPS cu ulei de măsline nici măcar pentru adulți. În afara faptului că agenții-ecran dețin un FPS mai mare, aceștia conferă protecție și împotriva UVA și dețin o serie de testări și certificări înainte de a fi puse pe piață.

Clubul Bebelușilor:  Care ingrediente din cremele de soare le fac pe unele mămici să meargă pe mâna uleiului de măsline? De ce greșesc?

Dr. Alexandra Zota: În ultima perioadă, au fost anumite îngrijorări cu privire la siguranța unor ingrediente chimice din compoziția agenților-ecran care pot fi absorbite prin piele și generează efecte toxice sau hormonale în organism. Din acest motiv, FDA (n. red. Administrația pentru Alimentație și Medicamente, în engl. Food and Drug Administration – FDA) a cerut producătorilor de agenți-ecran să ofere mai multe date cu privire la profilurile de siguranță ale anumitor ingrediente din compoziția cremelor solare. În speță, ar fi necesare mai multe precizări cu privire la măsura în care anumite ingrediente se absorb și care sunt efectele asupra pielii și organismului după absorbție.

Cred ca acesta a fost momentul în care mămicile au început să facă apel la metode mai naturale de protecție solară, precum uleiul de măsline în încercarea de a oferi ceva sănătos și sigur pentru copiii lor. Trebuie avut în vedere însă faptul că aceste cerințe ale autorităților de reglementare nu implică faptul că anumite ingrediente nu sunt sigure, ci doar că absorbția lor necesită furnizarea mai multor date cu privire la profilurile lor de siguranță.

Doua dintre cele mai controversate astfel de ingrediente capabile de absorbție sistemică sunt oxybenzone și avobenzone. Ele acționează ca niște filtre chimice care absorb energia radiațiilor UV, asemănător unui burete. Absorbția lor în piele ar putea avea potențial iritativ, iar dacă ajung în circulația sanguină pot avea efecte hormonale de tip estrogenic. De aceea, Academia Americană de Dermatologie recomandă părinților să evite utilizarea agenților-ecran ce conțin oxybenzone și avobenzone și, în schimb, să aleagă produse ce conțin oxid de zinc și dioxid de titan. Aceste stau la suprafața pielii și nu sunt absorbite.

Clubul Bebelușilor: Copiii au nevoie de creme de soare diferite de cele pentru adulți?

Dr. Alexandra Zota: Pentru a proteja bariera cutanată incomplet dezvoltată a bebelușilor sunt necesare produse special formulate pentru pielea lor. Pe lângă a oferi o protecție eficientă, agenții-ecran pentru copii trebuie să fie hipoalergenici, să aibă o absorbție sistemică mică și să fie ușor de aplicat. Transparența și rezistența la apă nu sunt așa de importante ca în cazul adulților. Emulsiile cu filtre minerale menționate anterior (oxid de zinc, dioxid de titan) par sa fie cele mai promițătoare în ceea ce privește potențialul iritativ și de absorbție sistemică a lor. De asemenea, prevalența crescută a dermatitei atopice în copilărie face necesară utilizarea agenților cu potențial iritativ/sensibilizant redus.Așadar, când faci alegerea cremei de soare pentru bebelușul tău, caută produse cu ingredientele oxid de zinc și/sau dioxid de titan, neparfumate, hipoalergenice, cu FPS minim 30 și spectru larg.

Clubul Bebelusilor: Crema de soare de anul trecut mai este bună anul acesta, chiar dacă pe etichetă scrie că a expirat?

Dr. Alexandra Zota: Dacă luam în calcul recomandărilor dermatologilor de a utiliza zilnic agenții-ecran pe tot parcursul anului, cantitatea de cremă dintr-un recipient nu ar trebui să dureze mai mult de un an, prin urmare această dilemă să nu existe. Dacă, totuși, găsim un recipient de anul trecut, trebuie să respectăm data de expirare inscripționată pe ambalaj și să ne asigurăm că nu sunt semne de alterare a produsului (schimbarea culorii, consistenței, mirosului).
CITEȘTE ȘI: COD ROȘU – Pielea copiilor și iritațiile de vară: erupții, înroșiri, bășicuțe, mâncărimi

Clubul Bebelusilor: Dacă folosim cremă de protecție solară cu factor mare de protecție nu ne bronzăm deloc?

Dr. Alexandra Zota: Agenții-ecran acționează ca un filtru pentru radiațiile UV, însă nu au capacitatea de a bloca 100% aceste radiații. De aceea, bronzarea pielii este posibilă, dar cu oarece întârziere, evitând-se posibila etapă de arsură solară.

Clubul Bebelusilor: Care sunt beneficiile aplicării cremei de protecție solară pe tot parcursul anului pentru mami și bebe?

Dr. Alexandra Zota: Majoritatea oamenilor este familiarizată cu importanța utilizării fotoprotecției în zilele însorite de vară, dar puțini conștientizează necesitatea utilizării acestei măsuri pe tot parcursul anului, inclusiv în lunile de iarnă sau în zilele înnorate. Soarele emite radiații UV pe tot parcursul anului. E adevărat, cantitatea de UVB care ajunge la sol este mai mică în anotimpurile reci, dar cantitatea de UVA este aceeași indiferent de anotimp. În plus, norii filtrează doar aproximativ 20% din cantitatea de radiații, în timp ce zăpada le reflectă în proporție de 80%. Acestea explică, în parte, necesitatea utilizării fotoprotecției pe tot parcursul anului. Principalele avantaje ale adoptării acestui obicei sănătos sunt reducerea riscului dezvoltării cancerului de piele, iar dacă vorbim de adulți, la aceasta se adaugă și prevenirea îmbătrânii premature.

Mămicile trebuie să aibă grijă atât de protecția pielii lor, dar mai ales de cea a bebelușilor. Asta pentru că studiile au demonstrat că o arsură solară severă în copilărie dublează riscul micuțului de a dezvolta melanom în timpul vieții. Aș vrea să subliniez încă o dată că, de departe cel mai bun mod de a proteja bebelușul de radiații UV este căutarea locurilor umbrite și asigurarea protecției mecanice prin îmbrăcăminte lejeră, pălării, umbrelă de soare. CITEȘTE ȘI: Primul An al bebelușului pe săptămâni – Primele 52 de săptămâni de viață

Dr. Alexandra Zota, medic specialist dermatolog, a absolvit Universitatea de Medicina si farmacie Carol Davila, Bucuresti, in anul 2012 si a urmat rezidentiatul in dermato-venerologie la Spitalul Clinic Colentina.