Mult a fost, puțin a mai rămas! E perioada în care toate simptomele neplăcute de până acum se pot amplifica – durerile de spate, oboseala, edemul picioarelor, mâncărimile pielii. Protejează-te, înarmează-te cu răbdare și ai grijă cum te miști, cum dormi, ce mănânci. Specialiștii noștri au câteva sfaturi pentru a te ajuta să închei această „călătorie“ așa cum trebuie.
Ce se întâmplă cu tine în luna 9 de sarcină
- Exerciții de gimnastică pentru trimestrul trei de sarcină
- Riscul de preeclampsie este crescut în ultimele săptămâni de sarcină
- Controlul medical dinaintea nașterii
- Testul pentru depistarea streptococului de grup B (SGB) – analiza care protejează bebelușul la naștere
- Ce se întâmplă cu bebe în luna 9 de sarcină
- Prezentația, poziția și stadiile – informații vitale pentru naștere
Respirația. Copilul fiind mare, împinge diafragma în sus, ceea ce te face să simți că nu ai avea suficient aer. Când copilul va coborî în uter și bazin – așa cum se întâmplă în multe cazuri în luna 9 de sarcină vei putea respira mai ușor. Vei simți copilul coborând în bazin – proces care poartă denumirea de coborârea fundului uterin – apoi vei simți o ușurare la nivelul abdomenului superior. Femeile aflate la prima sarcină simt, de obicei, această coborâre cu mai multe săptămâni înainte de naștere, altele o simt abia în ziua intrării în travaliu. Sau altele nu o simt deloc.
Însă copilul nu e doar mare, ci este și greu, ceea ce va face ca mușchii să te doară de la purtatul acestei greutăți. Îți deranjează somnul și, toate adunate, te vor face să te simți obosită, lipsită de puteri. Încetinește ritmul! Odihnește-te așezată pe un scaun, cu picioarele ridicate, ori de câte ori poți.
„Pentru a reduce disconfortul respirator este indicat ca mama să doarmă pe mai multe perne, cu capul și umerii ridicați. Disconfortul respirator în asociere cu urinatul frecvent poate împiedica odihna corespunzătoare, conducând la oboseală pe durata ultimelor săptămâni de sarcină. Alimentația sănătoasă, echilibrată și exercițiile fizice ușoare, regulate, alternând cu perioade de odihnă și relaxare pot să vă fie de ajutor pentru refacerea rezervelor de energie“, recomandă dr Ramona Neamu, medic specialist obstetrică-ginecologie.
Dacă simptomele acestea sunt foarte deranjante, ascultă sfatul nostru – poți alege să intri cu o lună mai devreme în concediul de creștere și îngrijire copil. Aceasta este ultima sută de metri a sarcinii și este important să fii odihnită și să te menajezi.
Sistemul digestiv. Coborârea copilului în bazin va aduce o îmbunătățire a problemelor gastrointestinale cu care te-ai confruntat până acum. Se vor ameliora simptomele de arsuri gastrice și constipația.
Probleme urinare, însă, se vor agrava. Dacă în această lună se întâmplă ca micuțul să coboare în bazin, presiunea pe vezica urinară va fi din ce în ce mai puternică, ceea ce se traduce în vizite și mai dese la toaletă. Te vei trezi de mai multe ori pe noapte pentru a urina.
Sistemul osos și încheieturile. Ai putea avea senzația că picioarele se desprind de corp, tot țesutul conjunctiv devenind mai elastic și mai slăbit, dar este doar o senzație. Cu toate acestea, n-ar fi indicat să renunți la plimbări sau la exercițiile fizice pe care obișnuiai să le practici zilnic, însă fii atentă! Ligamentele fiind din ce în ce mai slăbite și mai elastice, poți suferi cu ușurință o leziune a unui mușchi sau a unei încheieturi.
Nu vor lipsi durerile de șold, durerile de spate, mai ales în zona lombară, durerile ale nervului sciatic, dar și amorțeli sau furnicături în fese, șolduri sau coapse, cauzate de presiunea uterului crescut asupra nervilor sciatici.
Exerciții de gimnastică pentru trimestrul trei de sarcină
Dacă ești interesată de un program special de exerciții fizice, special alese pentru fiecare trimestru de sarcină – cu scopul de a preveni și/sau ameliora simptomele supărătoare ale sarcinii – găsești aici, exercitii în trimestrul 3 de sarcină, dar și exemplificare exercițiilor pe care le poți face.
Dilatarea colului. În luna 9 de sarcină, colul uterin va începe dilatarea. Uneori, această dilatare începe cu câteva săptămâni, zile sau ore înainte de intrarea în travaliu. Alteori, această dilatare nu se produce deloc înainte de travaliu. Nu e o regulă, fiecare femeie e unică.
Dilatarea colului va produce o durere ascuțită în vagin, asemănătoare unei înjunghieri. Nu se cunoaște cauza acestei dureri, dar nu are niciun pericol nici asupra ta, nici asupra fătului. Durerea vaginală în lunile avansate de sarcină nu este un motiv de îngrijorare, dar ca să fii liniștită, poți discuta acest aspect cu medicul tău.
Aproape sigur vei simți și primele contracții (dureri de travaliu) în luna 9 de sarcină. Unele femei le simt, altele nu. Urmărește aceste contracții – frecvența și regularitatea lor – dacă simți însă crampe simultan cu ceea ce pare o strângere a uterului, iar apoi crampele devin mai puternice. Fă diferența: contracțiile „de antrenament“, numite și false, nu sunt predictibile, chiar dacă sunt frecvente, nu au un ritm regulat. Cele adevărate, care anunță intrarea în travaliu, sunt regulate, apar o dată la cinci minute sau mai frecvent și se repetă la intervale regulate.
Greutatea. Încă iei în greutate cam 500 g săptămânal, deci până la sfârșitul lunii vei acumulat încă 2 kilograme.
Riscul de preeclampsie este crescut în ultimele săptămâni de sarcină
Consumul excesiv de alimente sărate „crește riscul de preeclampsie, care poate cauza chiar decesul copilului înainte de sarcină“!
„Nivelul crescut de progesteron crește retenția maternă de apa, iar accentuarea acestui proces se poate însoți de formarea edemelor, mai întâi la nivelul gambelor, iar ulterior și la nivelul mâinilor, degetelor și a feței. Pentru a reduce aceste edeme este indicat ca mama să se odihnească cu picioarele în poziție ridicată și să evite alimentația sărata. Dacă aceste edeme se accentuează și se generalizează în scurt timp, trebuie să luați legătura cu medicul, pentru că acesta poate fi un semn de preeclampsie (complicație severă ce asociază edemele cu creșterea marcata a tensiunii arteriale și care poate cauza suferință fetală in utero sau chiar decesul copilului înainte de naștere)“, ne sfătuiește dr. Ramona Neamu.
Atenție la toate alimentele pe care le mănânci: vei fi surprinsă să constați că și pâinea, ori laptele UHT au un conținut crescut de sare! Potrivit medicilor nutriționiști, 30% din cantitatea de sare pe care o mâncăm zilnic nici măcar nu o vedem. Și asta pentru că este ascunsă în alimentele procesate, cum ar fi brânzeturile, mezelurile, murăturile și nu în ultimul rând în pâine, principalul aliment de pe masa romanilor.
Varice și hemoroizi. „Datorită creșterii volumului sangvin în sistemul circulator materno-fetal, precum și a presiunii realizate de uterul crescut, la nivelul vaselor sangvine pelviene materne, venele de la nivelul membrelor inferioare, precum și cele de la nivelul regiunii anale pot suferi dilatații varicoase numite varice hidrostatice (cele de nivelul picioarelor) sau hemoroizi (la nivelul anusului). De asemenea, vasele mici de la nivelul țesutului subcutanat matern pot suferi și ele dilatații, numite venectazii. Pentru ameliorarea acestor tulburări circulatorii, este indicat ca mama să se odihnească cu picioarele în sus, să poarte ciorapi compresivi și să evite statul prelungit în picioare. De altfel, aceste modificări venoase vor dispărea după câteva luni de la naștere“, este sfatul dr. Ramona Neamu.
CITESTE ȘI: SARCINA LUNA DE LUNA
Prima lună de sarcină (săptămânile 1-4)
Luna 2 de sarcină (săptămânile 5-8)
Luna 3 de sarcină (săptămânile 9-12)
Luna 4 de sarcină (săptămânile 13-16)
Luna 5 de sarcină (săptămânile 17-20)
Luna 6 de sarcină (săptămânile 21-24)
Luna 7 de sarcină (săptămânile 25-28)
Luna 8 de sarcină (săptămânile 29-32)
Luna 9 de sarcină (săptămânile 33-36)
Ultima lună de sarcină (săptămânile 37-40)
Controlul medical dinaintea nașterii
Luna aceasta vei merge la medic de două ori, probabil. Vei fi cântărită, ți se va măsura tensiunea arterială, va trebui să povestești despre mișcările fetale.
Îți va fi măsurat uterul – care va avea în jur de 33-34 de centimetri în prima jumătate a acestei luni, valoare aproximativ egală cu numărul de săptămâni de sarcină la care ai ajuns. Medicul va verifica și poziția fătului.
În săptămâna a 33-a de sarcină, poziția fătului este cea în care se va afla la naștere, indiferent că este cu capul înainte, cu posteriorul înainte sau cu picioarele înainte. Totuși, dacă nu ești la prima naștere, este mai mare probabilitatea ca poziția fătului să se schimbe în ultimele săptămâni de sarcină. Pentru a determina poziția fătului în uter, medicul va studia ce parte a corpului copilului este cel mai adânc intrată în pelvisul tău, gata să iasă prima la lumină. Aceasta se numește prezentație. Pentru a determina prezentația fătului, medicul te va palpa atent pe exteriorul abdomenului. Când se apropie data nașterii, medicul îți va face un consult vaginal, dacă nu este sigur de poziția fătului. În cadrul unui consult vaginal, medical palpează interiorul vaginului, ca să vadă ce parte a copilului se află deasupra deschiderii în colul uterin. Dacă medicul este în continuare nesigur de poziția fătului, va fi efectuată o ecografie.
Testul pentru depistarea streptococului de grup B (SGB)
Dacă nu ai făcut deja acest test, medicul va dori să-ți facă testul pentru depistarea streptococului de grup B, un test care îl protejează pe bebeluș la naștere. În acest scop se secreții din interiorul vaginului și al rectului și se verifică dacă bacteria este prezentă. SGB există în corp și este inofensiv și, deși de obicei nu prezintă niciun risc pentru tine, femeile care o găzduiesc pot transfera bacteria copiilor în timpul travaliului și al nașterii. Nou-născuții nu au încă imunitatea suficient de dezvoltată pentru a supraviețui fără risc de complicații după ce au fost infectați cu această bacterie. Dacă în urma testului se descoperă prezența streptococului de grup B, va trebui să iei antibiotice de îndată ce intri în travaliu. Astfel se reduce riscul ca bacteria să fie transferată la copil.
La nou-născut, streptococul de grup B produce două tipuri de infecții:
- infecțiile timpurii apar începând de la câteva ore de la naștere până la 7 zile, iar manifestările sunt cele ale unei septicemii, care se poate asocia cu meningită și pneumonie. Nou-născuții cu infecții timpurii sunt tratați în același mod ca mamele, cu tratament intravenos cu antibiotic.
- infecțiile tardiveapar după 7 zile până la 3 luni de la naștere, mai frecvent sub formă de meningită.
Ce se întâmplă cu bebe în luna 9 de sarcină
Săptămâna 33 de sarcină. În săptămâna a 33-a, copilul este aproape complet dezvoltat. Pupilele ochilor lui se contractă, respectiv dilată, ca reacție la prezența sau absența luminii. Pentru că pelvisul lui începe să devină mai voluminos decât extremitatea cefalică, fătul se va muta cu capul în partea inferioară a uterului, unde este mai mult spațiu.
Săptămâna 34 de sarcină. La 34 de săptămâni de sarcină, copilul cântărește aproximativ 2,5 kilograme și are lungimea de aproximativ 31 de centimetri, din creștetul capului până la șezut. Smegma embrionară albă, vâscoasă, care protejează pielea copilului, se îngroașă în această săptămână. După nașterea copilului, vei vedea urmele ei, în special la axilele copilului, în spatele urechilor şi în zona vintrelor. În același timp părul moale, pufos, care a crescut pe piele în ultimele luni (lanugo) a dispărut acum aproape complet.
Săptămâna 35 de sarcină. Copilul acumulează grăsime luna aceasta și săptămânile care urmează. Mai ales pe umeri, rolul acestora fiind de reglare a temperaturii corporale. Acestea acumulări lunare pot atinge chiar și 250 de grame.
Spațiul mic care i-a mai rămas la dispoziție ar putea face ca tu să-i simți mișcările mai puțin (asta pentru că nici el nu mai are unde să se miște!), dar e posibil să simți rostogoliri, legănări și întinderi. Dacă răspunde stimulilor externi (mâna ta pe burtică), ai putea chiar să vezi cu se ridică abdomenul în zona în care el împinge.
Săptămâna 36 de sarcină. În timpul celei de-a 36-a săptămâni, copilul continuă să adune grăsime sub piele. Dacă ai vedea copilul în această săptămână, ai observa un prunc durduliu, cu o fețișoară complet rotundă. Împlinirea feței copilului este rezultatul acumulării recente a depozitelor de grăsime pe față și în mușchii buzelor, acum puternici, complet dezvoltați și gata de acțiune. La 36 de săptămâni de sarcină, la sfârșitul celei de-a noua luni, copilul cântărește aproximativ 2,7 kilograme sau mai mult.
Prezentația, poziția și stadiile
Întrucât se apropie sfârșitul sarcinii, medicul va discuta cu tine în termeni medicali despre prezentația, poziția și stadiile copilului.
Prezentația se referă la acea parte a fetusului care intră prima în bazin, de exemplu, capul sau picioarele copilului. Pe toată durata sarcinii, copilul plutește în uter și-și schimbă relativ liber poziția. Totuși, de obicei între a 32-a și a 36-a săptămână de sarcină, copilul se rotește ajungând în mod ideal cu capul în jos, luând poziția finală pentru travaliu și naștere. Uneori însă, copii coboară în bazin cu picioarele înainte (prezentație pelviană) sau stau de-a curmezișul în uter (prezentație umerală sau transversă).
Poziția se referă la raportarea părții prezentate a fetusului față de bazinul mamei. Poziția indică dacă fătul este cu fața în sus sau în jos, la stânga sau la dreapta. Poziția craniană este în general cea preferată pentru naștere.
Stadiul se referă la măsura în care capul copilului a intrat în cavitatea pelviană pregătindu-se pentru naștere. Stadiul se măsoară în centimetri, fiecare stadiu reprezentând câte 1 centimetru. Un copil al cărui cap se află încă sus în cavitatea pelviană se spune că este în stadiul -5. Un copil aflat în stadiul 0 se află la mijlocul drumului prin bazin. După instalarea travaliului real, capul copilului continuă să coboare prin bazin la stadiile +1, +2 și +3. La stadiul +5, creștetul capului copilului iese din vagin şi-şi încheie trecerea prin filiera genitală. Pentru majoritatea femeilor aflate la prima sarcină, copilul va fi deja în poziția 0 la intrarea în travaliu. Pentru gravidele aflate la a treia sau a patra naștere, copilul nu va ajunge la acest stadiu decât după mai multe ore de travaliu.
Descoperă în CLUBUL BEBELUȘILOR totul despre NOU NASCUT | BEBELUSI | PRIMUL AN | ALAPTARE
SURSE
Ne-au ajutat în punerea informațiilor cap la cap mai mulți medici specialiști pe obstetrică-ginecologie:
• dr. Dan Raica, medic primar cu supraspecializare în gineco-oncologie, endoscopie ginecologică, management-sanitar, uroginecologie, ecografie. Informațiile sunt preluate din articolele publica pe site-ul https://dan.raica.ro/
• dr. Laurențiu Crăciunaș, medic specialist obstetrică-ginecologie, https://www.contraboli.ro/
• dr. Ramona Maria Neamu, medic specialist obstetrică-ginecologie, http://drneamuramona.ro/
• https://americanpregnancy.org/labor-and-birth/braxton-hicks/
• Clinica Mayo. Ghid pentru o sarcină sănătoasă – Editura Corint
