Totul despre Vaccinul ROR: Protectie pentru rujeola, rubeola, oreion la copii

ROR este un vaccin combinat care oferă protecție împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Vaccinurile separate pentru bolile amintite existau în practica medicală din 1960. Varianta lor combinată a început să fie folosită din anul 1988. Doamna doctor Ana-Maria Mârza, medic de familie, ne-a răspuns la cele mai frecvente întrebări legate de imunizarea cu vaccinul ROR.

• Ce reprezintă vaccinul ROR?
• Ce conține vaccinul ROR si cum putem ști dacă bebelușul este alergic la vreunul dintre ingrediente?
  
• Cât costa vaccinul ROR și de unde poate fi achiziționat?
• La ce vârstă se administrează vaccinul ROR copiilor?
• Care sunt persoanele cărora nu li se recomandă vaccinul ROR?
• Ce sfaturi aveți dvs. înainte de vaccinarea cu ROR?
• Cremă ROMLA poate fi de folos bebelușilor? Are contraindicații?
• Reactii adverse dupa vaccinul ROR
• Ce ne puteți spune despre vaccinul RORV?
• Vaccinarea ROR si apariția autismului la copii
• Care este riscul la care se expune un copil dacă în grupul lui de prieteni există copii nevaccinați?

Ce reprezintă vaccinul ROR?

ROR este un vaccin combinat care oferă protecție împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Vaccinurile separate pentru bolile amintite existau în practica medicală din 1960. Varianta lor combinată a început să fie folosită din anul 1988.
Rujeola poate cauza infecții ale urechii, probleme respiratorii și meningită/encefalită (inflamarea creierului). Această boală poate cauza decesul persoanei infectate în 1 caz din 2 500-5 000.
Oreionul poate cauza pierderea auzului, de obicei, cu recuperare parțială sau totală, iar la băieții mai mari sau la bărbați poate cauza umflarea testiculelor, care devin extrem de dureroase. Această boală a reprezentat cauza principală pentru apariția meningitei virale la copii.
Rubeola poate cauza, de asemenea, inflamarea creierului și poate afecta coagularea sângelui. La femeile însărcinate, această boală poate cauza pierderea sarcinii sau probleme majore de sănătate pentru feții acestora, cum ar fi orbire, pierderea auzului, probleme cardiace sau deteriorări ale creierului.

Inocularea constă în a provoca sistemul imunitar al organismului să producă anticorpi împotriva acestor trei boli ale copilăriei. În momentul în care persoana căreia i s-a administrat vaccinul vine în contact cu virusul, organismul săi îl va recunoaște imediat și va produce anticorpi pentru a lupta împotriva lui. Două doze de vaccin ROR au o eficiență de 97% împotriva rujeolei și de 88% împotriva oreionului. O singură doză de vaccin ROR este eficientă 93% împotriva rujeolei, 78% împotriva oreionului și 97% împotriva rubeolei.

Ce conține vaccinul ROR si cum putem ști dacă bebelușul este alergic la vreunul dintre ingrediente?

ROR conține tulpini vii atenuate contra rujeolei, oreionului și rubeolei.
Modul de pregătire pentru administrare implică multe. Trebuie să avem grijă să nu fie alergic la neomicină, să nu aibă imunodeficiențe sau să nu fie poli alergic (la lactoza, la gluten). În aceste cazuri, se poate amâna vaccinarea sau se poate efectua cu internare în spital, pentru a fi sub supraveghere medicală. Alergiile se pot testa ușor, la nivel cutanat. Se poate aplica crema cu neomicina (spre exemplu, baneocin) și se așteaptă cca. 20 de minute. Dacă apare eritem sau flictenă (bășică) la nivelul pielii unde s-a aplicat crema, avem dovada reacției alergice.
Imunodeficiențele, adică incapacitatea organismului de a produce anticorpi pentru apărare, pot fi relevate în urma analizelor de sânge.

Cât costa vaccinul ROR și de unde poate fi achiziționat?

Prețul în farmacie este de 50-70 lei, însă poate fi obținut gratuit de la medicul de familie. Produsele se recomandă, de regulă, de medicul care efectuează vaccinarea. Citește și despre: Bebe face febră după vaccin? Administrăm sau nu paracetamol?

La ce vârstă se administrează vaccinul ROR copiilor?

Schema națională de vaccinare include două doze de vaccinare ROR, prima doză la vârsta de 12 luni și, apoi, rapel între 5 și 7 ani. Se poate titra, însă, numărul de anticorpi antirujeolici, vaccinarea fiind eficientă la peste 250. Vaccinul ROR este, conform schemei de vaccinare, administrat mai târziu decât față de celelalte vaccinuri, deoarece anticorpii primiți de nou-născut de la mamă oferă o imunitatea împotriva bolilor, ceea ce face ca vaccinul acesta să fie mai puțin eficient dacă este administrat sub vârsta de 1 an.

În ce alte cazuri este indicat să se facă acest vaccin înainte de vârsta indicată? (spre exemplu, dacă bebelușul cu vârstă mai mică de 12 luni trebuie să plece într-o călătorie peste hotare). Cum arata, in cazul lor, grila de vaccinare cu acest vaccin, când trebuie făcuta a doua doză? Adolescenții și adulții ar trebui să primească acest vaccin?

Rujeola este o boală foarte contagioasă. Sunt de ajuns două ore de expunere la secrețiile bolnavului pentru a face boala. De aceea, vaccinarea în focarul apărut este absolut necesară, oricărei persoane cu vârsta de peste 6 luni. Vaccinul ROR e poate face oricui, bebeluși, adolescenți sau adulți, cu condiția să treacă cel puțin 28 de zile de la administrarea primei doze. Adolescenții au nevoie de două doze de vaccin ROR, iar adulții de cel puțin una.

Care sunt persoanele cărora nu li se recomandă acest vaccin (bebeluși sau adulți)?

Sarcina este una din contraindicații când vine vorba despre vaccinul ROR. Femeile însărcinate trebuie să amâne administrarea vaccinului ROR până după naștere. E de preferat ca acestea să se intereseze înainte de a rămâne însărcinate dacă sunt imunizate împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei și, dacă sunt nevoite să se vaccineze, să evite concepția 4 săptămâni după inocularea cu vaccin ROR. Persoanele care suferă de imunodeficiențe, cele care au avut reacții alergice grave, mai ales la neomicina, persoanele bolnave de epilepsie sau de alte boli infecțioase.

Ce sfaturi aveți înainte de vaccinarea cu ROR? 

Ce trebuie să urmărească mămicile la bebeluș înainte de a programa vaccinul ROR pentru a fi apt să-i fie administrat?
Bebelușul trebuie să fie afebril, clinic sănătos, mai exact să nu prezinte stări alterate ale stării lui normale. Chiar dacă mama își cunoaște cel mai bine copilul, așa cum se spune și cred că este adevărat, în cazul administrării unui vaccin este necesar examen clinic înainte.

Cremă ROMLA poate fi de folos bebelușilor? Are contraindicații?

Pe forumurile pentru mămici, am găsit informații despre o cremă (ROMLA) care, aplicată pe pielea, ar produce un efect de anesteziere a locului care urmează să fie înțepat. Care este opinia dvs. legată de aceasta? Poate fi de folos și bebelușilor? Are contraindicații?
Părerea mea este că nu este necesară, înțepătura intramusculară nu este atât de dureroasă. În schimb, aș atenționa mămicile în legătură cu cele două substanțe active ale acestei creme, lidocaina și prilocaina, ce aparțin unui grup de medicamente denumite anestezice locale. Dincolo de reacția alergică la acestea, dar și la celelalte ingrediente ale cremei, trebuie avută în vedere și sănătatea pielii pe care o aplică. Spre exemplu, este recomandată a fi folosită cu prudență dacă persoana suferă de dermatită atopică, pentru că o aplicare prelungită (mai mult de 30 de minute) poate provoca o reacție locală puternică.

Reactii adverse dupa vaccinul ROR

Ce i se poate întâmpla unui bebeluș după vaccinarea cu ROR? Care sunt reacțiile adverse comune și cele mai puțin întâlnite/rare? Cum să facem față reacțiilor adverse? Când e cazul să apelăm la ajutor de urgență?
Reacțiile postvaccinale comune sunt înroșirea și/sau inflamarea locală, febra, stări de irascibilitate și pot merge până la parestezii, sindromul Guillain-Barré, reacție alergică sau chiar șoc anafilactic, însă acestea sunt extrem de rare, o persoană la un milion le poate avea.

Cel mai frecvent efect advers ce poate să apară după vaccinarea cu ROR este febra, pentru care i se poate administra copilului paracetamol sau ibuprofen, să nu-l îmbrace gros și să se asigure că nu e prea cald în casă. În cazul în care apare înroșirea locală, căruia i se poate asocia inflamația și eritemul la locul injectării, ibuprofenul sau paracetamol ar trebui să-l liniștească. Stările de irascibilitate, care pot fi însoțite de dureri de cap, se liniștesc tot cu medicamentele amintite mai sus.

Vaccinul ROR conține trei vaccinuri separate, unite într-o singură injecție. Vaccinurile își fac efectul în momente diferite. De aceea, la o săptămână, 10 zile de la imunizarea cu ROR, unii copii fac febră și pot dezvolta chiar o iritație asemănătoare rujeolei, cu o apetență scăzută. La aproximativ trei săptămâni de la imunizarea cu vaccin ROR este posibil ca unii copii să facă o formă ușoară de oreion, semn că vaccinul pentru oreion își face efectul. Atenție, însă, dacă apare o respirația șuierătoare, care este simptomul unei reacții alergice grave. În cazul acesta, este recomandat un control de urgență la medic pentru a depista cauza acestui simptom și pentru a stabili, împreună cu medicul, dacă se poate face și a doua doză.

Ce ne puteți spune despre vaccinul RORV (rujeolă, oreion, rubeolă și varicelă)? Completează schema de vaccinare sau se administrează în locul celui ROR? Cine îl poate face? 

Este varianta vaccinului care conține și tulpina contra varicelei pe lângă celelalte trei tulpini. Denumirea comercială este Priorix Tetra. Vaccinul RORV (protectie in plus pentru varicela) se poate administra numai de la vârsta de 1 an, până la 12 ani și cel mai bine este să discutați cu medicul de familie pentru a alege între cele două vaccinuri, ROR sau RORV. În cazul vaccinul RORV, se recomandă o primă doză la copiii cu vârste între 12 și 15 luni, iar rapelul între 4 și 6 ani.

Vaccinarea ROR si apariția autismului la copii

Ce ne puteți spune despre studiile care au legat vaccinarea ROR de apariția autismului la copii? Știu ca au apărut, au făcut mare valva, după care au fost fie contrazise, fie ignorate. Care este părerea dumneavoastră?
Nu există nicio legătură cu autismul. A fost un „studiu“, dacă poate fi numit așa, realizat de Andrew Wakefield pe doar 12 copii, iar studiul acesta a avut suficiente discrepanțe și s-au făcut cunoscute doar anumite rezultate, adică doar ceea ce a considerat doctorul Wakefield și echipa sa că sunt relevante studiului lor, pentru a fi discreditat. Explicația logica ar fi ca vaccinarea ROR se suprapune cu vârsta de apariție a autismului.

Care este riscul la care se expune un copil de vârstă școlară, de exemplu, dacă în grupul lui de prieteni există copii nevaccinați? Este mai mare riscul în cazul lor, chiar dacă sunt vaccinați?

În cazul copiilor vaccinați ROR pot apărea numai niște erupții ușoare timp de 3-4 zile, în timp ce copiii nevaccinați sunt foarte expuși.

CITEȘTE ȘI:
În ce boli apare febra la copii și cum se manifestă
Vaccinurile si autismul – Adevar si fictiune
Copiii nevaccinati sunt mai sanatosi?
Vaccinul antigripal: date clare, mituri și legende
Oreionul la copii
Te gândești să-i faci copilului tău vaccinul antigripal?