Încă din prima sa zi de viață, medicii vor măsura întotdeauna greutatea, lungimea/înălțimea și circumferința capului bebelușului tău. Ritmul de creștere a copilului este un bun indicator al stării generale de sănătate, considerându-se că bebelușii care cresc într-un ritm corespunzător sunt sănătoși și că un ritm încetinit de creștere poate fi asociat unei probleme de sănătate.
Care este greutatea normală a nou-născuților?
Nou-născuții pot avea greutăți foarte variate la naștere, fără ca asta să aibă o semnificație clinică. Statisticile arată că bebelușii veniți pe lume între săptămânile 37 – 40 de sarcină pot cântări oricât, de la 2500 – 4000 grame. În general, și bebelușii mai mici sau mai mari decât aceste valori sunt sănătoși. Dar e destul de probabil ca ei să primească un plus de atenție din partea medicilor, care vor dori să se asigure de acest lucru. Există numeroși factori care pot afecta greutatea bebelușilor la naștere, durata sarcinii fiind unul dintre ele. Bebelușii născuți în preajma datei probabile a nașterii sau chiar după aceasta tind să fie mai mari decât cei născuți mai devreme.
Alți factori care pot influența greutatea la naștere sunt:
Dimensiunile părinților: părinții înalți sau masivi au, în general, nou-născuți mai mari decât media. Pe de altă parte, părinții scunzi și mignoni au nou-născuți ceva mai micuți;
Nașterile multiple: dacă ai gemeni sau tripleți e de așteptat ca bebelușii să aibă dimensiuni mai mici la naștere. Spațiul disponibil în uter este mai mic, iar nașterile au adeseori loc destul de devreme, ceea ce determină o greutate relativ mică la naștere;
Numărul de nașteri: primii născuți ai unei familii pot fi mai mici decât frații și surorile care se nasc ulterior;
Sexul: fetele tind să fie mai mici decât băieții, dar diferențele nu sunt semnificative la naștere;
Starea de sănătate a mamei în perioada sarcinii: hipertensiunea arterială, afecțiunile cardiace, fumatul și consumul de alcool se asociază unei greutăți reduse la naștere. Obezitatea mamei și diabetul pot fi asociate unei greutăți mari la naștere;
Alimentația din timpul sarcinii: o dietă echilibrată este esențială pentru creșterea bebelușului. O dietă proastă în sarcină poate influența greutatea copilului la naștere;
Sănătatea copilului: unele probleme medicale, inclusiv unele anomalii congenitale se pot asocia cu o greutate mică la naștere și un ritm greoi de creștere după aceea. CITEȘTE ȘI: Săptămânile minune și salturile mentale care îi ajută pe bebeluși să-și dezvolte simturile și să descopere lumea
Prematuritatea și greutatea la naștere
În general, bebelușii născuți prematuri sunt mai mici și au o greutate mai mică decât copiii născuți la termen. Totuși, greutatea bebelușului venit pe lume prematur depinde de săptămâna de sarcină în care are loc nașterea. Mulți dintre bebelușii născuți prematuri sunt încadrați în două categorii:
Greutate mică la naștere – greutatea este mai mică de 2500 grame la naștere;
Greutate foarte mică la naștere – greutatea este mai mică de 1500 grame la naștere.
Citește pe larg despre: Externarea și îngrijirea nou-născutului prematur acasă. Reguli pe care, dacă le respecți, ai mari șanse ca totul să fie bine!
Mai mare înseamnă mai sănătos?
Imaginea clasică a unui bebeluș sănătos înfățișa un micut cu fălcuțe și o mulțime de cute și pliuri. Dar un bebeluș mult mai mare decât media ar putea avea unele probleme speciale de sănătate și poate necesita un plus de atenție medicală. Unii bebeluși cu greutate cu mult peste medie, în special cei născuți de mame care suferă de obezitate sau de mame cu diabet, pot întâmpina dificultăți legate de reglarea valorilor glicemiei în primele zile după naștere. Uneori, se recomandă alimentarea suplimentară a acestora sau chiar administrarea unei soluții perfuzabile de glucoză. Citește pe larg despre: Macrosomia | Mituri despre bebelușii cu greutate mare la naștere
E normal ca bebelușul să scadă în greutate?
Da, în primele zile de viață este normal să se întâmple acest lucru. Bebelușii se nasc cu o oarecare retenție de fluide, pe care le vor elimina în primele zile de viață. Un bebeluș sănătos pierde 7 – 10% din greutatea de la naștere în primele sale zile post partum, grame pe care e de așteptat să le redobândească în primele două săptămâni după naștere.
În prima lună de viață, ritmul normal de creștere a bebelușului este de 30 grame pe zi. În ceea ce privește lungimea, majoritatea cresc între 2.54 – 3.81 cm în această perioadă. Există două pusee de creștere, la 7 – 10 zile și la 3 – 6 săptămâni de viață. Citește pe larg despre: Bebelusul nu ia în greutate? Creșterea normală în primele 12 luni: semnale, cauze, soluții
Când e cazul să mă îngrijorez?
Nou născuții sunt mici și par fragili și poate fi greu de știut dacă ritmul de creștere este cel corect. Mulți dintre proaspeții părinți sunt îngrijorați că micuții lor nu cresc așa cum ar trebuie sau că nu se hrănesc suficient. Dacă faci parte din această categorie, discută cu medicul despre:
Numărul de mese pe care le are bebelușul în fiecare zi: un copil alăptat trebuie să sugă de minim 8 ori într-un interval de 24 ore. Bebelușii hrăniți cu lapte praf mănâncă de obicei mai rar, o dată la 3 – 4 ore;
Cantitatea de lapte consumată la fiecare masă: bebelușul suge de obicei pentru aproximativ 10 minute. Un flux adecvat de lapte îl determină să înghită câte o gură de lapte la fiecare 3 – 4 pompări. La final, bebelușul are un aspect liniștit și mulțumit. În cazul bebelușilor hrăniți cu lapte praf, ei ajung să consume 90 – 120 ml de lapte la o masă la relativ scurt timp după naștere;
Numărul de scutece schimbate: la vârsta de 3 – 5 zile, bebelușii ar trebui să aibă minim 6 scutece ude pe zi. Mai târziu, normalul este definit ca minim 6 – 8 scutece ude pe zi;
Numărul și aspectul scaunelor: în primele zile de viață, nou-născuții pot elimina meconiu o dată pe zi sau de mai multe ori pe zi. În ziua 3 – 4 de viață, scaunul capătă aspectul normal de scaun de lapte. În general, după primele 3 – 4 zile, nou-născutul murdărește mai multe scutece pe zi. Citește pe larg despre: Bebelușul care nu câștigă în greutate. Ce diagnostic poate să ascundă stagnarea ponderală a nou născutului?
Greutatea la naștere și dezvoltarea ulterioară
Deși nu reprezintă o regulă, greutatea la naștere poate fi un element predictor al dezvoltării ulterioare, mai ales atunci când variația de la intervalul considerat normal este foarte evidentă. De pildă, studiile au arătat că o greutate mare la naștere și un ritm de creștere rapid se asociază unui risc sporit de obezitate, în decursul vieții.
Există, de asemenea, studii care corelează greutatea la naștere cu bolile degenerative cronice apărute mai târziu, în viața de adult. Cel mai bine este documentată legătura dintre greutatea mică la naștere și rata crescută a decesului ca urmare a bolii coronariene și a accidentului vascular cerebral. De asemenea, greutatea mică la naștere este corelată cu o creștere a factorilor de risc pentru boala cardiovasculară: hipertensiune arterială, diabet zaharat de tip II și hiperlipidemie.
Pe de altă parte, nici greutatea mare la naștere nu prezintă numai avantaje, ea fiind asociată cu o rată mai mare a decesului prin cancer de prostată și, posibil, cu un risc mai mare de cancer la sân. Inclusiv acești copii pot prezenta un risc crescut de a dezvolta obezitate și diabet zaharat de tip II mai târziu în viață.
O opinie unanimă despre acest subiect este dificil de obținut: nu se poate determina care ar fi trebuit să fie greutatea normală la naștere a unui anumit copil, căci medicii nu au cum să stabilească dacă un bebeluș de 3500 g a suferit o restricție de creștere și ar fi trebuit să cântărească 4000 g, sau dacă din contră, greutatea sa determinattă genetic ar fi fost de 3000 g, dar unii factori materni l-au făcut să crească mai mult.
Cum se calculează greutatea ideală?
Calculul greutății ideale este imposibil, iar tabelele cu lungimea și greutatea în funcție de vârsta bebelușului au fost demult lăsate deoparte. Există numeroși factori care influențează greutatea la naștere și ritmul ulterior de creștere, iar pediatria nu îi poate cuantifica pe toți.
Cel mai bun mod de a urmări dezvoltarea bebelușului este reprezentat de percentilele de creștere. La naștere, în funcție de dimensiunile corporale ale micuțului, el este încadrat pe una dintre percentilele de la 0 la 100%. La măsurătorile efectuate lunar, medicul va urmări ca micuțul să se mențină pe aceeași percentilă de creștere. Modificarea radicală a percentilei este considerată un posibil semnal de alarmă și impune o atenție sporită. CITEȘTE ȘI: Creșterea în greutate la bebelușul alăptat
Greutatea la naștere și ritmul de creștere al bebelușului au o componentă genetică importantă, motiv pentru care părinții trebuie consiliați cu diplomație în legătură cu acest subiect. Tentația de a asocia obezitatea bebelușilor cu starea de sănătate înfloritoare nu trebuie să reapară deoarece este eronată. Citește pe larg despre: Dezvoltarea fizică a copilului – Graficele de creștere, percentilele și pediatria modernă
