Poate fi trombofilia o cauza a infertilitatii?

Afla din articolul urmator care este legatura dintre trombofilie si infertilitate. 

Infertilitatea este de multe ori determinata de cauze multiple. Uneori toate investigatiile raman fara raspuns. Alteori, desi se pare ca diagnosticul a fost identificat corect, tratamentele raman fara raspuns. Dar uneori, infertilitatea este determinata de cauze „simple”, usor de descoperit printr-o simpla analiza de sange si care pot fi tinute sub control cu conditia unei monitorizari atente si frecvente.

Poate mai rea decat esecul repetat al incercarilor de a obtine o sarcina este pierderea sarcinilor, una dupa alta. Desigur ca mai toate femeile sufera in decursul vietii lor macar un avort menstrual, fara sa stie.

Unele femei sufera un avort spontan in primele saptamani de sarcina. Insa atunci cand acest eveniment nefericit se repeta, se ia in discutie existenta une probleme. Una dintre cauzele de avort spontan pe care medicii obstetricieni incep sa o ia in calcul este reprezentata de trombofilie.

Ce este trombofilia?

Simplu spus, persoanele cu trombofilie au un numar de trombocite mai mare decat normal. Trombocitele sunt niste mici celule din sange, responsabile cu coagularea.

In absenta lor, orice mica sangerare ne-ar fi fatala, deoarece sangele nu s-ar coagula. Insa atunci cand numarul lor este mai mare decat normal, persoana respectiva are tendinta de a forma mici cheaguri in sange chiar si atunci cand nu este implicata nici o hemoragie.

Care este legatura dintre trombofilie si avort?

Legatura dintre cele doua este relativ simpla. In cazul in care suferi de trombofilie, micile cheaguri de sange care se formeaza spontan ajung sa afecteze fluxul de sange la nivel placentar. In primul trimestru de sarcina, aceasta are efecte devastatoare, cu atat mai mult cu cat vasele de sange din placenta inca in formare sunt atat de inguste.

Aceste vase de sange practic se blocheaza, iar fatul nu mai poate fi hranit si oxigenat. Lipsit de cele necesare vietii, embrionul sau fetusul moare si este eliminat spontan din organismul mamei.

Uneori trombofilia nu este atat de severa incat sa produca avort in primul trimestru de sarcina. Ulterior insa, pe masura ce nevoile viitorului bebelus cresc, placenta nu reuseste sa le satisfaca pe deplin. Apar asadar sindromul de restrictie de crestere intrauterina, oligohidramnios sau, in cazuri grave si netratate, moate fetala.

Trombofilia – Care sunt factorii de risc?

Trombofilia poate fi mostenita genetic sau se poate declansa pe parcursul vietii. Daca ai in familie cazuri depistate de trombofilie, trebuie sa ii precizezi asta medicului. Cercetarile au evidentiat ca sindromul ovarelor polichistice este adesea asociat cu un anumit grad de trombofilie, datorat probabil concentratiei crescute de testosteron. De asemenea, rezistenta la insulina se asociaza cu trombofilia.

Cand se investigheaza si cum se diagnosticheaza trombofilia?

Protocolul medical recomanda efectuarea testelor de depistare a trombofiliei in cazul unor pierderi de sarcina repetate, care nu au nici o explicatie evidenta. De asemenea, femeile care sufera de sindromul ovarelor polichistice sau de diabet ar trebui testate.

Diagnosticul de trombofilie poate fi pus dupa analize de sange aprofundate. De multe ori trombofilia nu este declansata de cresterea numerica a trombocitelor, ci de activarea intensa a acestora de catre proteinele care le regleaza activitatea. Asadar, o simpla hemoleucograma care indica un  numar normal de trombocite nu exclude diagnosticul.

Se recomanda testarea genetica pentru identificarea markerilor de trombofilie, printre care se numara antifosfotidilserina, nivelul si activitatea PAI-1, antitrombina III, activitatea proteinelor C si S sau mutatii ale factorului de protrombina.

Rezultatele trebuie interpretate de catre un hematolog cu experienta, preferabil de catre unul care a mai colaborat cu medici obstetricieni, deoarece trebuie atins un nivel de echilibru in care tratamentul sa fie benefic, iar sarcina dusa cat mai aproape de termen.

Cum afecteaza trombofilia conceptia si sarcina?

Am fost diagnosticata cu trombofilie. Asta inseamna ca nu voi avea niciodata copii? Nu, nici pe departe. Asta inseamna insa ca va trebui sa colaborezi cu un medic obstetrician si un medic hematolog cu experienta in tratarea trombofiliei la gravide, eventual si cu un medic imagist cu experienta.

Medicul hematolog iti va recomanda si ajusta doza de anticoagulant pe care va trebui sa ti-o administrezi injectabil pe toata durata sarcinii. In functie de evolutia sarcinii si de rezultatele analizelor periodice, hematologul iti poate creste sau reduce doza.

Medicul obstetrician te va chema pentru ecografii frecvente pentru a monitoriza dezvoltarea fatului si ritmul sau de crestere, starea placentei si cantitatea de lichid amniotic si de asemenea tensiunea pe vasele de sange care hranesc bebelusul.

Rezultatele ecografiilor ii vor fi comunicate medicului hematolog care va decide daca doza de anticoagulant trebuie modificata.

Daca apar probleme in ceea ce priveste cresterea bebelusului, daca sarcina este destul de evoluata, medicul poate decide ca sansele sale de supravietuire sunt mai mari in mediul exterior. Aceasta este insa o decizie dificila iar cazurile in care trebuie luata sunt rare.

Tu ai facut analize pentru depistarea trombofiliei? Ce tratament ai urmat? Cu cat timp inainte de nastere ai intrerupt administrarea tratamentului? Tratamentul a fost continuat si dupa nastere?