Diversificarea bebelușului: când și cum trebuie începută, recomandările pediatrilor

Toți specialiștii recomandă începerea diversificării alimentației bebelușului, adică introducerea și altor alimente în afara laptelui matern sau a laptelui formulă, în jurul vârstei de 6 luni. Începută de mai devreme, diversificarea poate crea mari probleme stomăcelelor care nu pot digera încă alte alimente.

Marea încercare a tuturor mămicilor: diversificarea alimentației bebelușului. Însă nu creează probleme mai ales mămicilor aflate la prima încercare de acest fel ci și mămicilor cu copilași mai mari deoarece recomandările în domeniu s-au modificat în ultimii ani.

Cei mai mulți copii sunt pregătiți să primească și alte alimente, pe lângă lapte, la vârsta de 6 luni. Odată începută diversificarea, oferă-i copilului noi gusturi, texturi și combinații de alimente care să îi furnizeze toate substanțele nutritive de care organismul lui are nevoie. Între 6 și 8 luni, copiii trebuie să primească bucățele de hrană solidă, aceasta fiind vârsta la care vor începe să le țină în mânuță și să se hrănească singuri.

Clubulbebelușilor.ro se alătură campaniei celor de la HUGGIES, care susțin programul de combatere a mortalității infantile inițiat de Salvați Copiii România, punând la dispoziție informații utile tuturor mămicilor despre îngrijirea bebelușilor, alăptare, depresia postnatală, diversificarea alimentației celor mici și nu în ultimul rând despre importanța îmbrățișărilor. Campania Fiecare îmbrățișare vă face mai puternici își propune, astfel, să transforme viața proaspetele mămici într-o experiență cât mai plăcută.

Recomandările asociațiilor internaționale de pediatrie legate de momentul introducerii primului aliment solid sunt:

• NU se începe înainte de vârsta de 4 luni (în niciun caz).
• diversificarea se începe in perfectă stare de sănătate a sugarului (se merge la pediatru înainte pentru un control).
• în prezent OMS recomandă diversificarea între 4-6 luni indiferent de modul de hrănire a sugarului la sân sau cu lapte praf în funcție de starea de sănătate și curba de dezvoltare a sugarului de la naștere.
• The European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) recomandă diversificarea bebelușilor între 17 și 26 săptămâni de viață.
• American Academy of Pediatrics recomandă alăptarea exclusivă până la vârsta de 6 luni.

DE REȚINUT: Nu înainte de 4 luni!

Introducerea de alimente solide la o vârstă mai mică de 4 luni poate fi periculoasă. Asta susțin în unanimitate toți medicii pediatri. Iată câteva motive:

• risc crescut de alergii.
• sistemul digestiv incomplet dezvoltat, nu poate digera altceva în afară de lapte.
• există risc crescut de înec deoarece bebelușul nu știe sa înghită.
• alimentul solid îi poate da sațietate dar fără aport caloric necesar în procesul de creștere.
• reprezintă un efort suplimentar pentru mamă.

De aceea, alăptarea este recomandată pentru că reduce riscul de alergii și trebuie continuată și după ce se începe procesul de diversificare a alimentației unui bebeluș. 

Cum diversificăm alimentația bebelușului

Răspunsul la această întrebare este reprezentat de două metode de diversificare, fiecare cu plusurile și minusurile ei: diversificarea clasică și autodiversificarea. Să vedem ce presupune fiecare metodă pentru a ști ce se potrivește mai bine bebelușului tău:

Diversificarea clasică la bebeluși

Este metoda prin care momentul diversificării alimentației bebelușului este hotărât de mamă. De regulă, piureurile sau alimentul ales pasat este oferit cu lingurița, variațiile de alimente sunt mici, copilul servind doar ceea ce hotărăște mama că va primi.

Ideale pentru începutul diversificării sunt piureurile făcute în casă dintr-un singur ingredient – fruct ori legumă – sau cerealele pentru bebeluși (cum ar fi orezul). Mâncarea le este servită cu lingurița, în cantități mici, amestecată cu lapte matern sau lapte praf. Se introduce câte un aliment nou o dată, ceea ce ajută mama să-și dea seama dacă există reacții alergice la acesta.

Avantaje diversificare clasică:

• mama știe mereu cât a mâncat copilul, poate controla porțiile;
• într-un piure, se pot amesteca mai multe legume decât ar alege un bebeluș în autodiversificare de pe masă;
• mesele bebelușului fac ceva mai puțină murdărie;
• riscul de înec este mai mic decât atunci când bebelușul duce la guriță alimentele sub formă de bucățele.

Când se poate începe à când copilul este sănătos, de regulă la una dintre mesele la care sugarul este liniștit, de preferat în prima parte a zilei. Alăptarea se va face la cerere, în continuare, pentru a se menține lactația.

Cum îi servim alimentele à mai întâi, sub formă semilichidă, cu lingurița sau cu cana; se începe cu 1-2 înghițituri la prima masă, apoi se crește treptat cantitatea în zilele următoare, până la înlocuirea completă a unei mese. Se continuă alăptarea, care va rămâne alimentul principal a copilului, oferindu-i-se mai întâi mesele de lapte, apoi alimentele solide, ca o completare.

Se introduce câte un aliment pe rând și se așteaptă 1-5 zile, timp în care se urmăresc reacțiile alergice ale sugarului – eritem fesier, erupții cutanate, diaree, balonare, dureri abdominale.

Textura alimentelor à inițial, alimentele oferite au o consistență semilichidă. Aceasta va crește treptat la solide moi (banană, morcov fiert etc.), trecându-se încet, încet la o granulația mai mare.

Autodiversificarea sau diversificarea naturală (BLW)

Este metoda situată la polul opus, în care cel care hotărăște momentul începerii diversificării este chiar copilul. Cum face asta – arătând că îi este poftă de mâncarea celorlalți, întinzând mâna spre diferite alimente și ducând la guriță apoi bucățele din alimentul la care poftește. Meniul diversificat în acest caz este extrem de variat, e plin de culoare – culorile alimentelor sunt cele care atrag copilul, făcându-i poftă, variază și texturile alimentelor. Un copil care se autodiversifică va trece repede de la mânuță la tacâmuri la masă.

Avantaje: autodiversificarea se învață prin practică, iar practica va ajuta copilul să evolueze; va sta mai bine în șezut, dacă are o motivație; va învăța să coordoneze mânuțele mai bine, ducând mâncarea din farfurioară la guriță; tot mâncând, va învăța să mestece și să gestioneze diferite texturi în gură.

Când se poate începe când sugarul este perfect sănătos, între mese – pentru că autodiversificarea este o curiozitate, nu este neapărat o foame. Alăptarea se va face la cerere, în continuare, pentru a se menține lactația.

Cum îi servim alimentele i se oferă bebelușului unul sau două alimente diferite, sub formă de bucăți de mărimea pumnului celui mic sau fâșii, apoi bucățele așezate pe tăvița scaunului; mama nu intervine în procesul de selecție a copilului, însă va trebui să stea aproape, pentru a reduce riscul de înecare a celui mic.

Se introduce câte un aliment pe rând și se așteaptă 1-5 zile, timp în care se urmăresc reacțiile alergice ale sugarului – eritem fesier, erupții cutanate, diaree, balonare, dureri abdominale.

Cum introducem alimentele noi în funcție de reacțiile alergice

Există trei tipuri de copii, clasificați astfel în funcție de reacțiile lor alergice și după tabloul alergiilor celorlalți membri ai familiei:

• Copilul care nu are alergii – poate primi din toate, 1 aliment nou pe zi, apoi 1-5 zile urmărit
• Copilul cu risc de alergii – poate primi din toate, cu grijă la anumite categorii și cu recomandarea pentru mămică de a zăbovi puțin mai mult la anumite alimente
• Copilul alergic – nu primește alimentele la care știm că face alergie printre primele, apoi i se oferă treptat alimentele alergene la care nu are alergia confirmată

Cele mai alergenice alimente dovedite pentru copii care încep diversificarea alimentației sunt laptele de vacă și produsele derivate din acesta, oul și fructele de mare. Astfel, în familiile cu istoric de alergii, laptele de vacă și derivatele se introduc abia după vârsta de 1 an, oul după 2 ani, iar peștele și fructele de mare, după 3 ani. Pediatrii recomandă o ordine de introducere a alimentelor în cazul diversificării unui copil cu greutate normală, a unuia cu greutate mică și a unui copil cu greutate peste medie:

Dar cea mai importantă regulă, valabilă tuturor celor care participă la diversificarea alimentației unui bebeluș este răbdarea mamei și înțelegerea faptului că primele mese din diversificare nu au rolul de a sătura bebelușul– așa cum spuneam, laptele matern rămâne principalul aliment – ci de a-l introduce în minunata lume a noilor gusturi și texturi ale alimentelor. Rolul părinților este de a-l face să iubească gustul mâncării și a-l educa în privința rolului alimentației sănătoase.

BROȘURA: Îngrijirea nou născutului și sănătatea mamei după naștere

Broșura conține informații succinte și sfaturi practice despre: îngrijirea nou născutului, alăptarea și alimentația bebelușului, importanța îmbrățișărilor, ținutului în brațe pentru dezvolatrea nou-născutului și pentru sănătatea mamei dar și despre depresia postpartum – după ce semne se recunoaște, cum o prevenim și când mama trebuie să ceară ajutorul specialiștilor. Cu ajutorul acestei broșuri vă veți dezvolta informațiile privind îngrijirea corectă a nou-născutului după externarea acestuia din maternitate. DESCARCĂ BROȘURA