Boala Cushing, cunoscută și ca sindromul Cushing este o afecțiune relativ rară, dar cu un impact deosebit de important asupra întregului organism. În absența unui management corect, boala Cushing poate afecta în mod negativ corpul copilului, interferând cu creșterea, metabolismul, sistemul imunitar și alte funcții vitale.
Cauze și factori de risc pentru boala Cushing la copii
Boala Cushing la copii poate fi determinată de mai multe cauze, iar identificarea acestor factori este crucială pentru gestionarea adecvată a afecțiunii. În general, cauza principală a bolii Cushing este expunerea excesivă a organismului la cortizol, hormonul steroid secretat de glandele suprarenale. La copii, această expunere excesivă poate fi rezultatul unor factori ca:
Tumori hipofizare: prezența unei tumori la nivelul gandei hipofize stimulează secreția excesivă de corticotropină (ACTH), hormonul care controlează producția de cortizol în glandele suprarenale;
Tumori suprarenale: boala Cushing la copii poate fi cauzată de tumori care se dezvoltă direct în glandele suprarenale, deerminându-le să sintetizeze o cantitate mare de cortizol;
Administrarea excesivă de corticosteroizi: uneori, administrarea de corticosteroizi pe termen lung poate duce la dezvoltarea bolii Cushing la copii. Corticosteroizii sunt în general prescrii pentru astm, rtrită juvenilă sau boli autoimune.
Boala Cushing îi poate afecta și pe copii, nu doar pe adulți. Simptomele bolii sunt destul de sugestive pentru a orienta diagnosticul, care va fi confirmat prin analize de laborator. Cu diagnostic precoce și tratament adecvat, copilul tău poate duce o viață normală.
Există și o serie de factori de risc pentru boala Cushing, care includ:
- Sexul: boala este mai freventă la fete decât la băieți;
- Vârsta: sindromul Cushing poate apărea la orice vârstă, dar poate fi mai frecvent în anumite grupe de vârstă;
- Istoricul familial: există o asociere între boala Cushing la copii și anumite afecțiuni genetice care pot fi transmise în familie. Copiii din familii în care mai există membri cu boala Cushing au o probabilitate mai mare de a dezvolta, la rândul lor, afecțiunea.
Este important ca, în cazul copiilor suspecți de boala Cushing, acești factori de risc să fie monitorizați, pentru a permite diagnosticarea precoce a afecțiunii și gestionarea ei din fazele incipiente.
Simptomele sindromului Cushing la copii
Sindromul Cushing are un impact pronunțat la nivelul întregului organism al copilului. Printre semnele și simptomele care se observă la un copil cu Cushing se numără:
Creștere lentă: încetinirea ritmului de creștere este unul dintre primele semnale de alarmă, care atrage atenția părinților, a medicului de familie sau a medicului pediatru. Acești copii au o înălțime sub medie pentru vârsta lor sau pot prezenta o creștere mai mică față de alți copii de aceeași vârstă;
Câștig excesiv în greutate: copiii cu boala Cushing au tendința de îngrășare, în special în zonele feței, gâtului, abdomenului și a spatelui. Distribuirea inegală a greutății pe corp este caracteristică bolii Cushing;
Faciesul cushingoid: se referă la anumite trăsături specifice ale feței care este umflată, rotundă, cu aspect de lună plină, cu buze groase și piele cu aspect îngroșat;
Tulburări menstruale: fetele cu sindrom Cushing au adesea tulburări menstruale cum sunt menstruații neregulate sau absența completă a menstruației;
Hipertensiune arterială: apare frecvent la copiii cu boala Cushing și este adesea considerat un semn precoce al sindromului;
Slăbiciune musculară și pierderea masei musculare: apare frecvent la copiii cu sindrom Cushing și poate conduce la dificultăți în desfășurarea activităților zilnice.
Recunoașterea precoce a simptomelor sindromului Cushing la copii este esențială pentru un diagnostic prompt și un tratament eficient. Diagnosticul precoce poate preveni complicațiile pe termen lung și poate îmbunătăți viața copiilor afectați.
Diagnosticul sindromului Cushing
Identificarea precoce a simptomelor și instituirea tratamentului sunt de natură să reducă riscul de complicații severe precum diabetul zaharat, osteoporoza și hipertensiunea arterială. Consultația medicală începe cu un istoric detaliat al simptomelor și un examen fizic detaliat pentru a identifica semnele caracteristice ale bolii Cushing, cum ar fi creșterea lentă sau distribuția inegală a depozitelor adipoase.
Suspiciunea de diagnostic trebuie confirmată cu ajutorul analizelor de laborator. Măsurarea nivelurilor de cortizol din sânge poate oferi indicii importante; testul de cortizol urinar pe 24 ore poate oferi o măsură mai precisă a expunerii la cortizol în timpul unei perioade mai lungi de timp.
Testele de imagistică medicală menite să investigheze glanda hipofiză și glandele suprarenale este esențială pentru identificarea unor eventuale tumori sau modificări anatomice. RMN-ul este metoda preferată pentru investigarea glandei hipofize și a glandelor suprarenale. În cazul în care există suspiciunea unei tumori, biopsia oferă o confirmare histologică. Evaluarea completă a funcției endocrine este esențială deoarece sindromul Cushing poate afecta întregul sistem hormonal.
Tratamentul sindromului Cushing la copii
Tratamentul bolii Cushing variază în funcție de cauza determinantă a acestei probleme de sănătate:
- Intervenția chirurgicală: îndepărtarea unei tumor hipofizare sau a tummorilor suprarenale este, adesea, prima opțiune de tratament în cazul copiilor cu sindrom Cushing;
- Terapia medicamentoasă: uneori, medicamentele pot ajuta la controlul concentrațiilor crescute de cortizol, mai ales înainte sau după intervenția chirurgicală;
- Radioterapia: este luată în calcul atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă, sau când tumora nu răspunde la alte forme de tratament. Este utilizată rar la copii din cauza complicațiilor pe termen lung;
- Maagementul simptomelor și al complicațiilor: pe durata tratamentului, copilul trebuie monitorizat și tratat pentru complicațiile asociate: hipertensiune arterială, diabet zaharat, osteoporoză, probleme tiroidiene etc.
Citește și despre:
Mucozități în gât la bebeluși și copii – ce sunt, de ce apar, cum se elimină?
Copilul se îmbolnăvește des? Cum influențează emoțiile imunitatea copilului
12 superalimente care ajută sistemul imunitar
Amigdalita la copii: cauze, simptome, tratament
Îmbunătățirea calității vieții la copiii cu sindrom Cushing
Copiii diagnosticați cu sindrom Cushing necesită o monitorizare medicală regulată pentru a evalua răspunsul la tratament și pentru a detecta eventualele complicații sau recidive. Pentru copiii care suferă de deficiențe hormonale se poate recomanda terapia de substituție, pentru a menține echilibrul hormonal.
Boala Cushing poate avea un impact important și asupra stării emoționale a copiilor afectați. Suportul psihologic și îngrijirea emoțională sunt esențiale pentru a face față cu succes bolii. Adoptarea unui stil de viață sănătos poate, de asemenea, ajuta la menținerea sănătății pe termen lung. Cu tratament adecvat și monitorizare corespunzătoare, majoritatea copiilor cu Cushing pot avea o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și pot duce o viață relativ normală. Deși pentru cei mai mulți dintre copii tratamentul poate duce la o recuperare completă a funcției hormonale, există riscul de recidivă a bolii, motiv pentru care e bine să se mențină controalele regulate.
Surse:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5962291/#:~:text=Cushing%20syndrome%20(CS)%20is%20a,the%20exogenous%20administration%20of%20steroids.
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions–pediatrics/c/cushing-syndrome-in-children-1.html
- https://www.chop.edu/conditions-diseases/cushing-s-syndrome
- https://www.childrenshospital.org/conditions/cushings-syndrome
