Pozitia de alaptare cea mai buna depinde de particularitatile fiecarui caz: daca sunt gemeni, daca bebelusul are reflux, daca mama are dureri de la epizotomie sau dureri de spate, daca laptele vine in jet prea puternic si asa mai departe. Mai degraba se poate spune ca exista o pozitie ideala… pentru fiecare mama si copilul ei.
Pentru bebelusii care sufera de reflux gastro-esofagian sau pentru cei care regurgiteaza foarte des, pozitia ideala este cu copilul mai ridicat, la vertical, ori intr-un sistem de purtare ergonomic ce permite alaptarea cu usurinta ori tinandu-l pe brat ridicat la un unghi de 45 de grade in caz ca alaptati la orizontala.
Mamele cu sanii foarte mari pot de asemenea intampina probleme in anumite pozitii de alaptare si trebuie sa incerce mai multe tehnici pentru a vedea care e cea mai potrivita si confortabila atat pentru mama, cat si pentru bebelus. Unele mame se tem ca alaptarea din pozitie culcata favorizeaza aparitia otitelor. Pana acum studiile au aratat ca numai in cazul hranirii cu biberonul exista riscul ca bebelusul sa faca otita. Alaptarea la orizontala este odihnitoare atat pentru mama cat si pentru copil, in special noaptea.
Pentru mamele de gemeni, pentru a-i putea alapta simultan, se recomanda pozitia “mingii de fotbal american”, folosirea unei perne de alaptare speciala pentru gemeni sau chiar doua prosoape rulate pentru a le sustine capetele.
Există o poziție ideală de alăptat?
Poziția ideală nu este aceeași pentru toate mamele, ci depinde de nevoile bebelușului și confortul mamei. Factorii care influențează alegerea includ: tipul nașterii, eventuale dureri (epiziotomie, cezariană, dureri de spate), fluxul de lapte, existența unor probleme digestive (reflux, regurgitații) sau situații speciale (alăptarea gemenilor).
Poziții recomandate în funcție de situație
După operație de cezariană
- Poziția „culcată pe spate” cu copilul pe piept (reclining position) sau poziția „rugby” pentru a evita presiunea pe incizie.
- Beneficiu: Reduce durerea și protejează zona operată.
Bebeluși prematuri sau foarte mici
- Poziția „contact piele pe piele” (biological nurturing) – mama semi-înclinată, copilul sprijinit pe piept.
- Beneficiu: Stimulează reflexele naturale de supt și menține temperatura corpului.
Mame cu mastită sau canale înfundate
- Poziția „spital” (laid-back breastfeeding) sau poziții în care bărbia bebelușului este orientată spre zona dureroasă.
- Beneficiu: Ajută la drenarea mai bună a sânului afectat.
Mame cu flux puternic de lapte
- Poziția culcată pe spate cu bebelușul deasupra, sau poziția laterală.
- Beneficiu: Gravitația încetinește fluxul, copilul înghite mai ușor.
Bebelus cu dificultăți de atașare (limbă scurtă, palat despicat parțial)
- Poziția „dansează cu bebelușul” – mama susține capul și umerii copilului cu palma și controlează atașarea.
- Beneficiu: Permite reglarea unghiului de supt pentru prindere mai bună.
Alăptare în public
- Poziția verticală discretă cu bebelușul în sistem de purtare ergonomic.
- Beneficiu: Oferă intimitate, libertate de mișcare și confort.
Pentru bebelușii cu reflux gastro-esofagian
- Poziția verticală sau semi-verticală, cu copilul susținut pe pieptul mamei ori într-un sistem ergonomic de purtare.
- Poziția „la 45°” în brațe, dacă se alăptează la orizontală, pentru a reduce regurgitarea.
Pentru mamele cu sânii mari
- Poziția „rugby” (mingea de fotbal american), în care bebelușul este sprijinit pe lateral, cu corpul sub brațul mamei.
- Susținerea sânului cu mâna liberă pentru a ajuta la atașarea corectă.
Pentru alăptarea pe timp de noapte
- Poziția culcată pe lateral, odihnitoare pentru mamă și copil.
- Studiile arată că riscul de otită crește doar la hrănirea cu biberon, nu la alăptarea la sân.
Pentru mamele de gemeni
- Poziția „mingii de fotbal american” pe ambele părți, cu sprijin de pernă specială pentru gemeni.
- Folosirea a două prosoape rulate sub capetele copiilor pentru susținere.
Tabel – Poziții de alăptare în funcție de nevoie
| Situația | Poziția recomandată | Beneficii principale |
|---|---|---|
| Reflux / regurgitații | Verticală sau semi-verticală (45°) | Reduce refluxul, ajută digestia |
| Sâni mari | „Rugby” cu sprijin suplimentar | Controlează fluxul, ușurează atașarea |
| Alăptare pe timp de noapte | Culcată pe lateral | Odihnește mama, reduce stresul |
| Epiziotomie / dureri post-naștere | „Rugby” sau verticală | Evită presiunea pe abdomen/perineu |
| Alăptare gemeni | „Mingea de fotbal” dublă + pernă pentru gemeni | Permite hrănirea simultană |
| După cezariană | Culcată pe spate sau „rugby” | Protejează incizia |
| Bebelus prematur | „Biological nurturing” / piele pe piele | Stimulează reflexele, reglează temperatura |
| Mastită / canale înfundate | „Laid-back” sau cu bărbia spre zona afectată | Drenează eficient laptele |
| Flux puternic de lapte | Culcată pe spate | Încetinește fluxul |
| Probleme de atașare | „Dance hold” | Optimizează prinderea sânului |
| Alăptare în public | Verticală în sistem de purtare | Discreție și confort |
Întrebări frecvente despre poziția de alăptare
Cum știu dacă poziția aleasă este bună?
Dacă bebelușul suge eficient, nu există durere la sân și copilul este relaxat după masă, poziția este corectă.
Pot schimba pozițiile în timpul aceleași mese?
Da, poți începe într-o poziție și continua în alta, mai ales dacă vrei să ajuți la golirea completă a sânului.
Ce fac dacă simt dureri de spate în timpul alăptării?
Folosește perne de sprijin pentru brațe, spate și coapse; menține spatele drept și picioarele sprijinite.
Poziția culcată crește riscul de sufocare?
Nu, dacă bebelușul este atașat corect, cu nasul liber și corpul orientat spre mamă, riscul este minim.
Pot schimba poziția de alăptare dacă bebelușul adoarme des la sân?
Da, schimbarea poziției poate stimula bebelușul să continue să sugă.
Este bine să folosesc perne speciale de alăptare?
Da, pot ajuta la reducerea tensiunii în spate și brațe, mai ales în primele luni.
Pot alapta culcată pe spate dacă am reflux gastric?
Da, dar este recomandată o poziție semi-înclinată pentru confort.
Bebelușul meu preferă doar o poziție – e o problemă?
Nu, atâta timp cât atașarea este corectă și copilul ia în greutate, nu există risc.
Bibliografie
Mayo Clinic – Breastfeeding positions: How to find the best fit for you and your baby – ghid clinic pentru pozițiile de alăptare și adaptarea lor în funcție de situații medicale.
La Leche League International – Breastfeeding Positions and Tips – recomandări detaliate pentru poziții, probleme de atașare și soluții pentru situații speciale.
NHS UK – How to position and attach your baby for breastfeeding – instrucțiuni vizuale și text pentru atașare corectă și poziții.
UNICEF UK Baby Friendly Initiative – Positioning and attachment for breastfeeding – ghid pentru personal medical și părinți.
Academy of Breastfeeding Medicine Protocols – Clinical Protocol #5: Peripartum Breastfeeding Management for the Healthy Mother and Infant at Term – protocoale clinice privind pozițiile de alăptare în diferite contexte (naștere naturală, cezariană, probleme medicale).
