La primul control prenatal, medicul îți va recomanda un set de analize pentru sarcină menite să verifice dacă ai anumite carențe în alimentație (fier, calciu, magneziu, etc.) care pot influența dezvoltarea copilului și starea ta generală de sănătate. De asemenea, sunt importante grupul sanguin și Rh-ul, precum și analizele specifice care arată dacă ai fost expusă anterior anumitor infecții. Iată mai jos un ghid al analizelor de sânge menit să evalueze starea ta de sănătate pe parcursul celor 3 trimestre de sarcină.
Analize de sânge recomandate în primul trimestru de sarcină (săptămânile 1–13)
- Grup sanguin și Rh
- Hemoleucogramă completă
- Calciu seric total
- Magneziu seric
- Fier seric
- TGO și TGP (enzime hepatice)
- Glucoză serică
- Creatinină
- Uree serică
- Acid uric seric
- Sumar urină (biochimie și sediment)
- Urocultură
- Anti HIV I + II
- Serologie sifilis
- Antigen HBs
- Anticorpi anti HCV
- Examen bacteriologic secreție vaginală
- Cultură secreție vaginală
- Anticorpi anti Listeria
- Anticorpi anti virus rubeolic IgG și IgM
- Toxo IgG și IgM
- CMV IgG și IgM
- Coagulogramă (Activitate protrombină, Timp Quick, APTT)
- Anticorpi anti herpes simplex 1+2 IgG și IgM
Dacă nu există imunitate pentru toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus sau herpes simplex, analizele vor fi repetate la fiecare recoltare ulterioară, pentru monitorizare atentă. Între săptămânile 9–12 de sarcină se face prima ecografie de morfologie și testele de screening prenatal (dublul și triplul test) pentru depistarea riscului de anomalii genetice, precum trisomia 18 și 21.
Analize suplimentare în cazuri particulare – Trombofilia în sarcină
Trombofilia este o afecțiune care predispune la formarea cheagurilor de sânge și poate influența evoluția sarcinii. Nu toate gravidele au nevoie de aceste analize, însă ele sunt recomandate atunci când:
- ai avut episoade de tromboză înainte sau în timpul sarcinii,
- există cazuri de tromboză în familie la vârste tinere,
- ai pierderi repetate de sarcină sau complicații precum preeclampsie precoce, restricție de creștere fetală, naștere prematură,
- există suspiciune de sindrom antifosfolipidic.
Analizele pentru trombofilie nu se fac de rutină în sarcină, ci în primul trimestru, la recomandarea medicului, atunci când istoricul personal sau familial o impune.
Tabel sinteză: când se testează trombofilia și ce implică managementul ei
| Cazuri particulare | Teste recomandate | Măsură medicală / Management |
| Istoric personal de tromboză venoasă | Factor V Leiden, Prothrombină G20210A, Proteină C/S, Antitrombină | Profilaxie cu heparină în sarcină și postpartum |
| Istoric familial de tromboembolism precoce | Teste genetice + anticorpi antifosfolipidici | Evaluare individuală și tratament preventiv |
| Pierderi repetate de sarcină sau complicații fetale | Anticorpi antifosfolipidici, rezistență proteină C | Tratament combinat (heparină + aspirină, la nevoie) |
| Suspiciune sindrom antifosfolipidic | Lupus anticoagulant, anti-cardiolipină, anti-β2 glicoproteină-1 | Monitorizare atentă și tratament anticoagulant |
Esențial de reținut
- Testele pentru trombofilie se fac la începutul sarcinii, doar dacă există indicații clare.
- Rezultatele influențează modul de monitorizare și tratament.
- Tratamentul constă de obicei în heparină cu greutate moleculară mică și, uneori, aspirină – ambele considerate sigure pentru mamă și copil.
Analize recomandate în trimestrul al doilea (săptămânile 14–27)
Acestea pot fi repetate periodic sau la recomandarea medicului:
- Hemoleucogramă completă
- Fier seric
- Glucoză serică
- TGO, TGP
- Uree serică
- Creatinină
- Acid uric
- Sumar urină (biochimie și sediment)
- Urocultură
- Examen bacteriologic secreție vaginală
Între săptămânile 20–23 se efectuează a doua ecografie morfologică, care oferă detalii importante despre dezvoltarea fătului și posibile malformații. Între săptămânile 26–28 se efectuează testul de toleranță la glucoză pentru depistarea diabetului gestațional, o complicație frecventă dar gestionabilă dacă este diagnosticată la timp.
Analize recomandate în trimestrul al treilea (săptămânile 28–40)
Pentru o sarcină normală, se repetă:
- Hemoleucogramă completă
- Coagulogramă (Activitate protrombină, Timp Quick, APTT)
- Glucoză serică
- TGO și TGP
- Uree
- Creatinină
- Acid uric
- Sumar urină (biochimie și sediment)
- Urocultură
- Examen bacteriologic secreție vaginală
- Cultură secreție vaginală
- Fier seric
- Calciu seric total
Între săptămânile 34–36 se face analiza secreției vaginale pentru Streptococul de grup B (betahemolitic). Prezența acestei bacterii nu este o boală în sine, dar poate fi periculoasă pentru nou-născut în timpul nașterii. Dacă testul este pozitiv, se administrează tratament cu antibiotice în timpul travaliului pentru protecția bebelușului.
De ce sunt importante aceste analize?
- Pentru mamă: detectarea timpurie a anemiei, bolilor hepatice, renale sau infecțiilor ce pot complica sarcina.
- Pentru copil: prevenirea transmiterii unor infecții de la mamă, asigurarea unei dezvoltări armonioase, depistarea riscului de boli genetice sau metabolice.
- Pentru sarcină în ansamblu: reducerea riscului de complicații precum preeclampsia, diabetul gestațional sau nașterea prematură.
Analizele de sânge și testele recomandate în timpul sarcinii sunt o parte esențială a îngrijirii prenatale. Chiar dacă par numeroase, fiecare dintre ele are rolul său: să prevină, să depisteze din timp și să ofere mamei și copilului cea mai bună șansă la o sarcină sănătoasă și lipsită de complicații. Pentru orice nelămurire, întreabă medicul obstetrician. Fiecare sarcină este unică, iar analizele se adaptează în funcție de istoricul medical al mamei și de evoluția bebelușului.
Tabel comparativ al analizelor recomandate în sarcină
| Trimestru | Analize recomandate | Scop / Ce depistează |
|---|---|---|
| Trimestrul I (săpt. 1–13) | Grup sanguin, Rh, hemoleucogramă, fier, calciu, magneziu, funcție hepatică (TGO/TGP), funcție renală (uree, creatinină, acid uric), glucoză, teste HIV, sifilis, hepatite, anticorpi (rubeolă, toxoplasmoză, CMV, herpes), coagulogramă, urocultură, secreție vaginală | Stabilirea stării generale de sănătate, depistarea bolilor infecțioase, a anemiilor, a carențelor nutriționale și a eventualelor riscuri genetice (prin dublu/triplu test) |
| Trimestrul II (săpt. 14–27) | Hemoleucogramă, fier, glucoză, enzime hepatice, funcție renală, sumar urină, urocultură, secreție vaginală | Monitorizarea carențelor, depistarea diabetului gestațional, urmărirea funcției renale și hepatice, prevenirea infecțiilor urinare sau vaginale |
| Trimestrul III (săpt. 28–40) | Hemoleucogramă, coagulogramă, glucoză, funcție hepatică și renală, calciu, fier, sumar urină, urocultură, secreție vaginală, test pentru Streptococ de grup B | Prevenirea complicațiilor de naștere (hemoragii, infecții), monitorizarea sănătății mamei și bebelușului, pregătirea pentru travaliu |
Întrebări frecvente despre analizele din sarcină
Ce înseamnă hemoleucograma completă?
Este analiza de bază care arată nivelul globulelor roșii, albe și al trombocitelor. Depistează anemii, infecții sau tulburări de coagulare.
De ce este importantă determinarea grupului sanguin și a Rh-ului?
Dacă mama are Rh negativ și tatăl Rh pozitiv, există risc de incompatibilitate Rh între mamă și făt. Aceasta poate duce la boala hemolitică a nou-născutului, dar există tratament preventiv (imunoglobulină anti-D).
De ce se verifică fierul, calciul și magneziul?
Aceste minerale esențiale influențează dezvoltarea oaselor, mușchilor și a sistemului nervos al copilului. Deficitul lor poate duce la anemie, crampe, oboseală și întârziere în creștere.
Ce arată testele pentru HIV, sifilis și hepatite?
Aceste analize depistează infecțiile care se pot transmite la făt în timpul sarcinii sau al nașterii. Detectarea precoce permite tratament și reduce semnificativ riscul pentru copil.
De ce este important testul de toleranță la glucoză?
Pentru a identifica diabetul gestațional, o afecțiune temporară a sarcinii. Nediagnosticat, poate duce la greutate mare a fătului, complicații la naștere și risc crescut de diabet de tip 2 după sarcină.
Ce semnifică testul pentru Streptococul de grup B?
Această bacterie este prezentă la multe femei fără simptome, dar poate provoca infecții severe la nou-născut. Dacă testul este pozitiv, mama primește antibiotice în timpul travaliului pentru a proteja copilul.
Analizele de sânge și testele din timpul sarcinii nu sunt doar cifre și rezultate pe o foaie. Ele sunt mesaje discrete pe care corpul tău le transmite medicului, pentru ca tu și bebelușul tău să fiți în siguranță. Fiecare recoltare, fiecare verificare este o dovadă de grijă, o măsură de precauție care îți oferă șansa de a descoperi din timp orice problemă și de a o rezolva înainte să devină un obstacol.
Da, lista analizelor poate părea lungă, dar fiecare test înseamnă o grijă în minus și un pas în plus spre acel moment magic în care îți vei ține copilul în brațe. Privește-le ca pe un gest de iubire și protecție față de cel mic, ca pe o promisiune că faci tot ce îți stă în putere pentru ca el să vină pe lume sănătos și fericit.
Te-ar mai putea interesa:
Ce functii indeplineste placenta
Acidul folic si importanta lui in sarcina
Ce modificari aduce primul trimestru de sarcina
Vergeturile in sarcina
Exercitiile fizice in sarcina
Anemia in timpul sarcinii
Investigațiile recomandate înainte de sarcină
Bibliografie
Mayo Clinic – Prenatal care: What to expect – descrie importanța analizelor și testelor de sânge în monitorizarea sarcinii.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Routine Tests During Pregnancy – ghid oficial despre investigațiile necesare în sarcină.
World Health Organization (WHO) – Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience – recomandări globale privind analizele și monitorizarea prenatală.
